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CLASSIFICATION DES PANSEMENT

> Les classes de pansements


Avec nos remerciements au laboratoire Smith&nephew pour nous avoir autorisé à mettre en ligne ce document. 

 

Au cours de l’entretien, elle prend connaissance de l’historique (circonstances de la plaie, l’état général du patient, âge, activité, la couverture sociale...), de la prescription médicale.
L’infirmière prend alors, les initiatives suivantes :
Prescription du :
                        Matériel (set stérile)
                        Gants
                        Etc.
Le droit de prescription est utilisé au quotidien dans tous mode d’exercice de la profession. En libéral, le médecinintervient pour  rédiger l’ordonnance nécessaire au remboursement des produits, que nous lui nommons. La prescription infirmière remboursée serait alors une source d’économie. Elle n’entre nullement en compétition avec le monde médical, puisque la prescription est faite dans le cadre du rôle propre.

Qui oserait contester le droit de prescrire à l’infirmière libérale un set de pansement au patient ?

• Si la plaie se complique :

L’infirmière libérale transmet de son initiative les informations au médecin prescripteur et coordonne les actions.

Au niveau de la traçabilité et de la transmission des informations ayant pour but la prise en charge de l’urgence et du suivi thérapeutique du patient, l’ONSIL avec Le CNES étudie un outil de transmission (télémédecine) des données.

La consultation infirmière libérale est l’outil infirmier libéral indispensable et incontournable du maintien à domicile et nécessite une rémunération en AIS significative.(AIS=AMI) .
Elle n’est pas comprise dans le SNIRAM des médecins.

La consultation infirmière libérale dans le cadre du rôle propre est une consultation mettant en place un entretien au cours duquel est recueilli un ensemble de données débouchant dans ce cas précis sur  une prescription paramédicale.

Elle ne nécessite aucun autre enseignement en IFSIS.

Elle peut être publiée, dans un avenir très proche, au code de la santé publique :

si cette proposition proposée par l’ONSIL lors de la révision de notre décret de compétences(2002), soumises aux voix et acceptée par l’ensemble (moins une voix) des syndicats présents est enfin mis à l’ordre du jour du Conseil Supérieur des professions paramédicales et médicales.

2-) La consultation médico-infirmier :
Permet à l’infirmière libérale de prescrire les médicaments, les examens nécessaires en fonction d’un protocole médical.
Elle nécessite l’intégration de l’enseignement de la prescription médicamenteuse dans les IFSIS.
Elle est soumise aux diagnostics médicaux.(diabète, maladies coronariennes, asthme,etc.)Elle est tarifiée en AMI.
Elle apparaît dans le SNIRAM des médecins.

En conclusion,

Aujourd’hui, il est urgent d’obtenir cette consultation qui concrétise l’autonomie de l’infirmière, dynamise notre art infirmier, vitalise notre DE en master, et attire les étudiants dans les IFSIS.
La consultation et la prescription dans le cadre du rôle propre deviennent des actes définitivement acquis.

La consultation médico-infirmier est complémentaire de la première, en revanche elle est soumise aux diagnostics médicaux ; Elle nécessite l’intervention du médecin et la prescription de la consultation médico-infirmière : le médecin délègue une partie de ses compétences. Il conserve ses compétences et peu à tout moment, refuser de déléguer.
Est-ce une voie de réflexion pour répondre à la pénurie des soins médicaux ?

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